美胸學院-台南產後胸部按摩、頭皮養護...各項芳香調理

協助推廣母乳＊節錄自行政院衛生署國民健康局印製-幫助母親哺餵母乳一書

第一章        順利哺乳所需要的

1. 實際的建議 : 第一次生產的媽媽,可能不知道如何讓嬰兒含住乳房.母親和嬰兒的學習過程都需要人幫忙,婦女也需要其他資訊,例如 : 餵奶次數的多寡,是否給予嬰兒其他食物及飲料, 乳頭痛﹑乳房酸﹑奶水不夠﹑奶水太多﹑漏奶等等之處理。
2. 心理上的支持 : 產後的第一周,婦女較平常敏感及情緒化. 這樣的變化使她容易去愛嬰兒,但也讓她較易不安,她很容易就懷疑自己照顧嬰兒的能力,如果有一點小小的困難或是有人問她 : 妳真的有足夠的奶水嗎? 她很容易就停止哺餵母乳. 一個新手媽媽需要一個友善,有經驗的人來支持她並給予她信心。
3. 親密的女性親友與丈夫都是最適合的支持者 : 尤其是做丈夫的他還可以提供多方面實際的幫助. 同時他可以告訴太太及其他的親戚,他希望太太哺餵母乳以及他知道她的奶水是嬰兒最佳的食物。

第二章            奶水的產生及嬰兒如何吸奶

乳房的結構

乳房由腺體組織,結締組織及脂肪組成.腺體組織製造奶水後,經由小管輸送到乳頭. 到乳頭之前,這些小管會膨脹成輸乳竇,奶水就儲存在此,再經由10-20個小管送至乳頭. 乳頭有很多感覺神經,非常敏感,對於泌乳的反射極為重要. 在乳頭周圍有一圈比較深色的皮膚,稱作乳暈. 在乳暈上可看到很多突出小點,這些是分泌油脂的腺體,能分泌油脂維持乳頭的皮膚柔軟良好,在乳暈下就是輸乳竇。

乳水產生的荷爾蒙及反射

奶水是經由荷爾蒙及反射作用產生的,在懷孕期的體內荷爾蒙即在改變,準備腺體組織以製造奶水,隨著腺體組織的増生,乳房逐漸變大. 產後荷爾蒙改變,使乳房開始製造奶水. 當嬰兒開始吸吮時,此兩種反射讓奶水在適當的時間產生適當的量。

泌乳激素-奶水分泌的荷爾蒙

腦基部的腦下垂體分泌一種荷爾蒙,稱作泌乳激素,刺激乳房中的乳腺細胞分泌奶水. 每次嬰兒吸吮乳房時就會刺激乳頭上的神經,泌乳激素經由血液至乳腺使其分泌乳汁。

供需原理-吸吮越多,奶水就越多

吸吮對奶水產生十分重要,嬰兒吸得越多,乳房就製造更多的奶水,如果嬰兒吸得少,乳房就製造較少的奶水. 如果嬰兒完全停止吸吮或是從未吸吮,乳房就停止產生奶水. 如果一個媽媽產下雙胞胎而且他們都吃母乳,那麼她的乳房就會製造額外的奶水供兩個嬰兒。

■  產後儘早哺餵

      因賀爾蒙的變化產後泌乳激素立即分泌，2-3天乳汁分泌會增加，如

果要餵母奶，產後應及早讓寶寶吸吮，此時雖乳汁較少，但初乳含大量抗

體可增加寶寶的抵抗力，且因寶寶的吸吮及觸摸乳房可促進乳汁提早分

泌，促進子宮收縮，可預防及減輕奶漲的不適。

■  幫助奶水噴出

如果母親想到嬰兒的可愛或是聽到嬰兒的哭聲,腦下垂體就可能分泌

催產素，可感覺到乳房內的壓力,同時會有些奶水流出準備餵食飢餓

的嬰兒。

■   催產素

   催產素促進子宮收縮,使胎盤順利娩出. 哺餵母乳可使產後出血停止,並縮短惡露的時間. 剛生產後的媽媽在哺乳時,可能感覺到子宮的收縮,而有強烈的痛感,但這是正常而且會消失的。

奶水如何”來了”?

在產後頭幾天,乳房感覺柔軟,分泌少量黃色的初乳,幾天後,乳房開始感

覺會變硬,也會開始分泌大量的奶水. 有時奶水在兩天內就來了,有時則

需要幾乎一週. 如果產後嬰兒可隨時吸吮乳房,那麼奶水會較快來.只要

嬰兒持續吸吮,就會繼續製造大量的奶水。

如何開始哺餵母乳?

■      儘早在嬰兒出生後就哺餵母乳。

■      讓母親和嬰兒在一起。

■      不要限制哺餵母乳的時間長短及頻率。

■      從出生後,只要嬰兒想吃就餵他。

■      兩邊乳房的餵食,讓嬰兒吸完一側乳房後再餵另一邊。

※哺餵母乳的技巧

有效之吸吮型態

如果寶寶的吸奶姿勢正確—其腹部貼近媽媽的身體，臉貼著媽媽的乳房，寶寶的嘴應可含住大部份的乳暈乳頭，而能有效的吸吮：.可看到寶寶頷部肌肉的強烈動作、可聽到吞嚥聲、不會覺得乳頭疼痛。如果寶寶把乳頭含在齒齦之間或吸的時候有很大聲的滋滋聲，就應把他的嘴唇移開檢查調整一下姿勢，讓他把乳頭和大部份乳暈放在舌頭上。

餵奶時間及頻率

約2-3小時餵奶一次（因母乳在嬰兒胃排空時間為1.5 小時）。

生產後的早期餵奶至少要5分鐘才能引發排乳反射，學習階段之後餵奶時間應視嬰兒之需要決定，只要寶寶想吃您就可餵他。由於吸吮乳汁時，後奶含較多脂肪，寶寶較有飽足感，故吸吮時間最好有10-15分鐘。

哺乳後如何退出乳頭

 哺餵母乳時，不要強行將乳頭拉出，以免受傷。

 讓寶寶自動鬆開您的乳頭即可。

 當寶寶吃飽了，他便會自己鬆開您的乳房；您亦可用手輕輕放在嬰兒嘴邊測試，如果還有想吸吮的動作則表示還沒吃飽可繼續哺餵。

判斷奶水是否足夠

 1.每次餵奶後母親乳房變軟，較不脹滿。

 2.寶寶一天解尿6-8次。

 3.餵食後表現飽足，舒服入睡。

 4.體重逐漸增加（前三個月每月長0.5-1公斤）。

如何幫助寶寶打嗝

餵母奶的嬰兒不像餵牛奶的嬰兒那麼容易吞入很多空氣，可在餵食中間排一次，餵完後再排一次。

夜間的哺乳

有些母親希望嬰兒晚上不吃奶一覺到天亮,然而只要嬰兒想吃,母親在夜間也應哺乳. 在夜間的哺乳給嬰兒更多時間吸奶,夜間泌乳激素分泌較多,這可以:

■ 幫助維持奶水的供應。

■ 如果母親白天不在, 例如 : 去工作時,嬰兒在晚間可以得到他所需要的大部分奶水。

■ 幫助避孕。

增加乳汁分泌

1.利用飲食法：充足的水，高蛋白食物如：牛奶,魚湯,豬腳花生湯,麻油雞湯。

2.增加哺餵頻率，多給寶寶吸吮,定時排空乳房。

3.餵奶前給母親飲料或熱敷。

4.適當的休息並保持愉快心情。

擠乳

 以手或擠乳器將乳汁擠出，對某些因素暫時不能哺餵或對回復上班的媽媽而言，不僅讓寶寶能繼續喝母奶也可以維持乳汁的分泌與供應。

 擠出的乳汁儲存於消毒的瓶中或母奶袋中放於冰箱中冷凍或冷藏。

以手擠乳的方法

 一手扶起一邊乳房，另一手則從乳房上方朝乳暈周圍開始按摩，重複壓之。

 以拇指及食指各放於乳頭上方及下方的乳暈邊擠乳並持續數分鐘。

以幫浦擠乳（電動或手動）：

 擠乳器的罩杯套住乳房，以手拉放

 擠乳器（或電動）讓乳汁流出。

母乳之儲存

■ 貯存的器具(瓶或母奶袋)要消毒，標明日期 。

■ 室溫中可置放6-10小時，冷藏室可保存5天，冷凍可保存3-4個月。

■ 取出後隔水加溫(低於60℃)，並限當餐使用。

哺乳期間媽媽之飲食

 選擇富含多種營養素的食物蔬菜及

 高鈣乳製品（牛奶乳酪及優酪乳）

 高蛋白食物（肉魚蛋及豆類）

 全穀類米、麵包及穀物、充足的水份

 避免刺激性食物:煙，酒，咖啡，香辛調味料，若您以酒烹煮食物，盡量在烹煮過程讓它蒸發。

 *未經醫師及藥師處方的藥物都需避免。

退奶處理

 母乳是寶寶最好的食物，如無法親自哺乳或其它原因必須退奶則可採自然退奶：

  1.減少液體攝取

  2.避免刺激乳頭及擠壓乳房

  3.穿緊身胸罩

  4.利用食物療法：喝麥芽水,豬肝炒韭菜

  5.冰敷乳房，減輕奶脹不適

  6.或依醫生指示服用退奶藥

更新日期:2011-06-08記者:文／吳碧芳；採訪諮詢／新光醫院營養師謝宛青

孕期先為哺乳做準備

產後，許多新手媽媽都面臨奶水不足的困擾，如果從懷孕期間就多吃所謂的發奶食物，是否能夠「贏在起跑點上」，幫助新手媽媽輕鬆打造發奶體質？新光醫院營養師謝宛青指出，坊間常見的發奶食物不外乎青木瓜燉排骨、花生豬腳湯、黑麥汁、雞湯、雞精等，產後想要奶水多多，補充足夠的湯湯水水是基本原則，但是，懷孕期間準媽媽容易有水腫問題，也需要注意體重管理，建議若是想要讓身體從孕期就為產後哺乳做好準備，準媽媽應該掌握「2要3不要」的5大飲食要領，從改變個人飲食習慣著手，對於產後製造優質母乳也很有幫助。想要在產後就能擁有豐沛優質的母乳，該從懷孕期間就先做好準備。本文請營養師提供孕期為哺乳做的飲食建議，幫助每個新手媽媽輕鬆打造「發奶體質」。

Point1.要飲食均衡不偏廢

現代人不缺食物，但卻普遍營養不良，原因就在於飲食不均衡，或攝取食物種類不夠多元等長期不佳飲食習慣所導致。謝宛青營養師指出，門診中發現許多準媽媽在懷孕前都有偏瘦的情形，即BMI值低於標準，生完孩子又急於恢復孕前身材而急著減重，其實，懷孕期間熱量過低或過高，對胎兒的成長發育都有一定影響，產後熱量攝取不足也會影響奶水製造，因此，希望孕育出頭好壯壯的寶寶，首要注意的就是飲食均衡不偏廢，每天六大類食物都應該要攝取到。

食物種類要多元

Point2. 要補充優質蛋白質所謂均衡飲食，得從食物的量和種類兩方面著手。六大類食物包括：主要提供醣類（碳水化合物）營養素的五穀根莖類；主要提供鈣質、蛋白質等營養的奶類和乳製品；蛋白質的主要食物來源如蛋、豆、魚、肉類，維生素；礦物質與纖維素的營養來源如蔬菜、水果類；以及做為「身體天然避震器」（脂肪）的油脂類。
準媽媽可根據衛生署孕期每日飲食建議指南，攝取這六大類食物。至於每日所需熱量，則應以懷孕前的BMI值來評估，懷孕前體重過輕（BMI＜19.8），整個孕期體重應增加13～18公斤；體重中等（BMI19.8～26）者，建議控制在增加8～12.5公斤；體重過重的準媽媽（BMI＞26），則建議體重增加控制在6公斤以內。
如果能從孕期養成飲食均衡的好習慣，對於產後哺乳及身體復元也有很大幫助。

蛋白質是人體不可或缺的營養素，而許多發奶食物也都具有高蛋白質、高熱量的特點。蛋白質的主要來源為蛋、豆、魚、肉類，許多準媽媽因為怕胖，常常將肉類食物視為拒絕往來戶。

在均衡飲食的原則下，蛋白質的來源也必須均衡，避免都以動物性蛋白為主，例如堅果類、大豆及大豆製品也都是很好的蛋白質來源。此外，選擇肉類食物時要特別注意烹調方式，避免油炸、煎烤或口味重鹹，不僅容易讓準媽媽體重失控，也容易讓血壓飆高，反而有害無益。有些準媽媽喜歡喝補湯，例如雞湯或燉湯，同樣得注意油脂及鹽分的問題，飲食中的鈉離子含量過高，會讓身體的水分滯留而加劇水腫症狀。

從每天多喝一杯牛奶

Point3.不要高糖、高油膩飲食蛋白質具有建造及修補人體組織的作用，也是胎兒各組織器官構成的主要成分，謝宛青營養師表示，懷孕初期不需要特別增加，而懷孕中、後期則應每天增加蛋白質10克，大約等於多喝1杯的牛奶；產後哺乳期間則建議每天增加15克的蛋白質飲食，幫助胎兒發育、產後媽媽身體恢復及製造優質的母乳。因此，如何選擇優質的蛋白質食物來源，就顯得格外重要。

謝宛青營養師表示，經常外食的準媽媽，容易有高糖、高鹽、高油的飲食模式，且飲食較難均衡，每天所攝取的食物種類也比較受限，高糖分、重口味、過於油膩的食物，吃多了會增加身體負擔，對身體健康有害無益，也使人容易疲勞。建議準媽媽吃每一口食物前都要先想一想，注意食物烹調方式，選擇口味較清淡的食物，一步步地改變自己的飲食習慣。

留意自己每日的菜單內容

吃對食物能讓人元氣滿滿，免疫力和體力都會向上提升；反之，吃錯了食物，也會讓人感覺容易疲勞、嗜睡、精神狀況欠佳。產後哺乳期間，媽媽的體力對於乳汁製造也有關鍵影響，媽媽的身體就是母乳的製造工廠，若是工廠過於疲累，必然也會影響產能，即使補充了許多湯湯水水，也難以提升母乳的質與量。因此，如果準媽媽在懷孕期間就經常感覺到自己身體容易疲勞，不妨留意自己每日的菜單內容。

Point4.不要過於依賴發乳

此外，懷孕期間多吃發奶食物，是否就能確保產後奶水多多？謝宛青營養師認為，恐怕沒有必然關聯，因為準媽媽體內的泌乳激素在接近生產時刻才開始作用，因此，即使懷孕期間吃了許多高熱量、高蛋白的發奶食物，反而可能胖在準媽媽身上，或導致胎兒過大不好生產。產後飽受奶水不足困擾的媽媽，總會努力嘗試各種發奶食物，謝宛青營養師表示，其實各種發乳食物對促進乳汁分泌的作用，效果因人而異，例如黑麥汁對有些媽媽有用，但對於有些媽媽就是毫無作用。

多管齊下才能順利哺乳

如果準媽媽沒有特殊的疾病，懷孕情況良好，想要透過某些飲食來強身健體、補氣養身倒也無妨，但不要過於依賴發奶食物，而忽略了幫助乳汁分泌的其他因素，例如產後勤於排空乳房、親餵寶寶、保持輕鬆愉快的情緒等，如果有乳腺不通的困擾，則建議可以透過按摩方式直接作用在乳房上，多管齊下才能大大提高順利哺乳的機會。

Point5.不要吃抑制發奶的食物

雖然泌乳激素在分娩時刻才開始工作，謝宛青營養師仍建議準媽媽在懷孕後期至生產前，避免吃會抑制乳汁分泌的食物，例如韭菜、麥芽等偏冷的食物，產後哺乳期間也是能免則免。

抑乳或發乳效果因人而異

抑制乳汁分泌的食物，其作用正與發奶食物相反，但是，透過飲食來抑乳或發乳的效果都是因人而異，雖然如此，卻仍可能會影響產後媽媽的心情，心理作用對乳汁的分泌也會有影響，所以，如果準媽媽相信發奶食物對促乳有效，那麼，在還沒打算離乳之前，傳說中的抑乳食物還是少碰為妙。

~原文刊載於2011年06月號《媽媽寶寶雜誌》；詳細文章內容，請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽

[見樹又見林的調理方案]~到府(醫院、月子中心、住家)

 提醒您: 不管餵不餵母乳都要先暢通乳腺喔~~

         中醫觀點:乳頭屬足厥陰肝經、乳房屬足陽明胃經。乳房按摩係藉由雙手刺激經絡上的穴位，協助達到「胃氣充足，肝氣條達」的作用。而所謂的經絡在針灸學上的就是「氣」或「能量」的通道，在人體的十二條經絡中，以肝經和胃經對乳房的影響為最。因此，台南摩利夫人的舒乳按摩，不僅止著重在媽咪們所在意的乳房疏通問題，更是一種結合東方的中醫經絡穴位按摩與西方的芳香素材的整合型服務。服務項目如下，服務時間以完成個案階段性的任務為主。

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中醫豐胸的主要驗方及機制：

膠原蛋白對人體的重要性

單味中草藥臨床功效介紹

乳房除有豐富的脂肪腺體組織外更與五臟之氣有相當重要關係，中醫認為乳房的發育與食物有很大關係，因此想要豐胸需多吃一些富含女性賀爾蒙的天然食物及刺激內分泌的食物，很多食物中都含豐富女性荷爾蒙，多吃有豐胸的功效。中醫師楊永榮認為，要以飲食維護胸部或讓胸部升級，最好在青春期就開始吃這些食物，才有可能讓胸部成長，等到成年以後如果想要升級就要靠中醫的對症下藥，如果平時多吃一些膠質含量高的食物也有同樣的效果，如豬尾巴、雞腳、豬腳蹄、牛筋等。也可多吃堅果類、睪丸類，如雞睪丸、魚卵類、及花生類食物也都有幫助維持胸部的豐滿。 

豐胸食譜

生物科技食品療法介紹

所謂白頭髮屬於部分頭髮變白或全部頭髮變白的一種特徵皮膚病變，除了先天性白髮比較難治療外，若是後天性白髮是可以預防或治療的一種皮膚病範圍。

白頭髮可分為先天性白髮、後天性白髮兩種，先天性白髮可見於白化病及某些遺傳性綜合症，先天性白髮常見於家族遺傳病史，生理性毛髮變白常因種族不同而易，如白種人的白髮常見於中年約35歲以後，至50歲以後可有半數以上發生白頭髮

後天性白髮可表現為局限性斑狀白髮，或可見於白髮夾雜於正常黑髮之中，亦可整個頭部黑髮變白，黃種人與黑種人發生白頭髮平均年齡在40～50歲左右，尤其日本人發生白頭髮的年齡比較早，一般男人在30～35歲，女人在35～40就容易見到白頭髮。

若以中醫辨症論治方法是可以治療的。

白頭髮的成因

頭髮的問題總令人困擾不已，不但影響一個人的外觀，年輕人出現白頭髮讓人感覺有未老先衰無精打采的現像，老年人未出現白頭髮更讓人感覺看起來神情奕奕，身心狀況很不錯老當益壯的現像。以中醫的診斷從頭髮的生長狀況，也可以診斷出一個人的身體健康狀況。是什麼原因造成白髮提早出現呢，西醫認為白頭髮是由於毛囊色素細胞的氨酸失去活性，致使毛幹內色素逐漸減少引起，由顯微鏡下可以見到白髮的毛乳頭及毛幹中的色素細胞大量減少，甚至完全消失，大部分白頭髮現像屬於毛囊中的黑色素隨老化減少所造成的。黑色素減少，為正常的老化現象。因此中醫認為滋養肝腎可以治療白頭髮的症狀。

非正常的毛囊老化所引起的白頭髮原因很多，如飲食不均衡、精神壓力大、過度吹風整燙而造成頭髮的傷害，等都是容易造成白髮的因素。

飲食不均衡，缺乏蛋白質、必須脂肪酸、維他命B群（如泛酸）、銅、鐵、碘、鋅，都有可能造成白頭髮的生長。不過如果身體的吸收利用不良，則必須做更進一步身體的檢查。精神壓力大會使頭髮變白，相傳春秋時代的伍子胥，因苦思不著過昭關的方法，而一夜愁白了頭，卻也因此使外表看起來蒼老許多，而順利地出了昭關；傳說法國大革命時，瑪莉安東尼王后在上斷頭台行刑之前，她一頭美麗的秀髮一夜轉白。現代人壓力、用腦過度、情緒過於緊張，都會引起白髮的產生。一些少年白的年輕人，有可能是課業過重，工作壓力或情緒不穩定所造成的。此外遺傳也可能是一重要因素。

因此平時過於精神緊張、工作繁勞的人，也就是說太過度地沉溺於工作，或沉迷於某些事情。工作特別繁忙，壓力特別的大都很可能讓人白髮的。

病理因素造成白頭髮

疾病和藥物的傷害也是導致頭髮由黑變白的因素，例如：腦垂體機能低下、甲狀腺機能亢進等內分泌紊亂、結核、傷寒、惡性貧血及其他疾病如腸胃失調疾病，及動脈粥樣硬化等消耗性病症及植物神經功能障礙等，嚴重性疾病也是誘發白髮的原因，如果能得到正確的治療，此類白髮是可以轉黑的。

中醫針對白頭髮的病因及辨症認治

中醫學認為，頭髮與肝、腎有密切關係，腎藏精，肝主血，其華在髮，肝、腎虛則精血不足，毛囊得不到充足的營養容易出現白髮，反之肝、腎強健，上榮於頭，則毛髮濃密烏黑。中醫治病講究探本求源、辨症論治、對症下藥，基本上中醫認為造成白髮因素有三，即精血虧虛，情志失調，血熱偏勝等。

精血虧虛：

大都屬於先天稟賦不足，無論事先天性白髮或後天性白髮常因為稟賦不足，精血虧虛，精虧則不能化生陰血，血虛則毛髮失於營養，因而毛髮變白。
精血虧虛如初生時或生後不久即出現毛髮色白，或到中年以後髮鬢斑白，逐漸出現頭髮花白，甚至全白，併發生頭昏眼花，邀膝腿軟，舌淡脈細的現像。
中醫治療求以補精益血，滋腎烏髮，以中藥方七寶美髯丹為主治療可以收其功。

主要藥味：

補骨脂、菟絲子、枸杞子補腎益精、何首烏、當歸滋陰養血、牛膝、茯苓活血健脾、因房勞損精者加龜板、巴戟天、肉蓯蓉以填精補髓，因肝血不足者倍用當歸、加白芍、五味子以養血柔肝。

情志失調：

凡情志失調則，事事不能如願，或煩惱焦慮，懮思恐懼，則容易影響氣機紊亂，氣血不暢，毛髮失養而變白。
凡情志失調容易失眠多夢者加酸棗仁、柏子仁、遠志以寧神定志。

血熱偏盛：

日常生活飲食過於偏喜辛辣炙?，七情郁火，或素?血熱內蘊之體質，則血熱化燥，水不涵木，肝旺血燥，毛髮失於濡養，因而毛髮變白。
血熱偏盛治以涼血清熱，補益肝腎以烏髮丸加減

主要藥味：

生地黃、牡丹皮、赤芍涼血清熱、側柏葉涼血烏髮、當歸、黑豆衣、黑芝麻、補益肝腎，熱勝化燥者加麥冬、天冬、巨勝子以清熱潤燥，煩躁易怒者靈磁石、代赭石、石決明以平肝鎮心。

中醫常用有效白轉黑的中藥材介紹

中醫治病講究辨症論治對症下藥，針對保養毛髮能讓白髮轉黑其主要藥物如下：
梧桐、蒲灰、附子、澤蘭、細辛、續斷、皂夾、當歸、薤白、烏麻油、酸石榴皮、硫磺、白蜜、母丁香、老生薑皮、青黛、三柰子、荷葉、白蘞、蒲公英、紫葵花、烏梅、胡桃油、鯽魚膽、紫草、黑豆等藥材。

白髮症臨床治療參考

呂志連報導，普濟方補虛易髭髮一節記載，以25個方劑進行分析，25方中用藥83種，其中以牛膝、地黃、枸杞子、菟絲子、茯苓、肉蓯蓉、覆盆子、補骨脂等運用率較高，效果較好，顯示中藥治療白髮症主要從補腎為主，並以整體調整為原則。
中醫治療白頭髮與治療脫法用藥大同小異，但最重要的還是要辨症論治，對症下藥，如常用於生髮、美髮或護髮的中藥，有補血藥如何首烏、當歸；活血藥如丹參、桃仁、紅花；養肝腎滋陰的藥物，如熟地、桑椹、黑芝麻、旱蓮草、枸杞、牛膝；祛濕藥如茯苓、薏苡仁；祛風藥如白芷等將這些常用藥治療於白頭髮症有很好的效果。 　 
雖然中藥治療白髮症有相當好的功效，但並非每個人服用同一種藥會產生效果，如何首烏可使頭髮烏黑，它主要是適用於肝腎陰虛型的頭髮早白或脫髮禿髮，而且要長期服用才有效果。而不論選用何種藥材，都須經中醫師依據個人的不同證型，再選擇適當的藥物。

中醫治療白頭髮驗方

中醫治療少年白髮驗方

年紀輕輕，心氣虛，容易胸悶易喘，頭髮早白少年出現白髮，中藥方以地骨皮、杏仁、桂心、白芷、旋覆花、訶黎勒皮、秦椒、熟地黃等藥，濃縮製丸食用針對少年白頭髮有一定效果。

青壯年四十歲未到

正當青壯年四十歲未到，頭髮全白屬於心脾虛弱宜烏髮散配服地黃丸有相當效果。

烏髮散主要藥方：

白芷、旋覆花、秦椒、桂心等藥研粉。

地黃丸主要藥方：

生地黃、五加皮、牛膝等藥經過炮製後研粉。

瓜子散：

瓜子、松子、白芷、當歸、川芎、甘草研粉食用。

地黃散：

生地黃、五加皮、牛膝等藥研粉食用。

七寶美髯丹：

白首烏、赤首烏、赤茯苓、白茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂等藥煉蜜為丸。

如何預防白頭髮

預防白頭髮可以從日常生活作息習慣做起，要正確的保護目前的健康頭髮最重要。
日常生活中烈日的曝曬、化學藥品如洗髮精和染髮劑，都會造成傷害頭髮，因此頭髮減少日曬及化學藥品的傷害，避免洗頭後傷害頭髮，首先要減少吹風機整燙的傷害，洗完頭髮後記得使用潤絲精，定期護髮，如能改變飲食及作息，多攝取碘類，仍可能恢復為黑髮。
白髮本身只是黑色素不足，在食物方面，目前認為可預防白髮或脫髮的食材有黑豆、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳和烏骨雞。
水果類則有黑棗、柿子、桑椹、桂圓、荔枝等對於預防白頭髮的產生有很大幫助。
另外利用生薑汁塗在頭皮，主要是認為生薑具有刺激血液循環及活血功能，可改善嚴重掉髮及強壯髮根，也有抑制頭皮癢等作用。
現代人因生活緊張、作息不正常、壓力增大，所以髮質脆弱、皮膚暗沈，身上的毛細孔也因空氣污染影響而附著污垢，此時使用生薑所含的胺基酸蛋白素，有明顯清除毛孔污染的效果。
白頭髮的問題是因為壓力過大和缺少黑色素，所以可以吃綜合維他命或是補充一些像是髮菜和黑芝麻等等的食物都可以改善白頭髮。
預防白頭髮的產生飲食均衡是很重要的。因缺乏蛋白質、必須脂肪酸、維他命B群（如泛酸）、銅、鐵、碘、鋅，都有可能造成白頭髮的生長。如果因身體的某些疾病影響，則必須做更進一步身體的檢查。食物中的黑芝麻就是不錯的選擇，它含有豐富的的蛋白質、必需脂肪酸、礦物質、維他命，因此對預防白頭髮有不錯的效果。
精神壓力大更會容易使頭髮變白。現代人壓力、用腦過度、情緒過於緊張，都會引起白髮的產生。一些少年白的年輕人，有可能是課業或情緒不穩定所造成的，因此舒緩情緒放鬆生活步調是很重要的。
有少數人則在青春期就開始發生少年白的現象。當然也有許多其他的因素，也可導致頭髮變白，例如：和自體免疫疾病有關如因健康的問題需要門診給醫師進一步診察，可以吃中藥調理，相信會有很好的效果。

改善白頭髮的方法：

1.多吃黑芝麻、海帶、豆漿等食物。
2.補充維他命B群如糙米、豆類、小麥胚芽、青菜、雞肉、牛肉、肝臟及酵母乳等。
3.常梳頭可以刺激頭皮，有按摩頭皮的效用，促進血液循環。
4.用精油按摩頭皮給頭皮養分，舒張毛囊、刺激頭皮血管循環、使健康髮生長。
5.洗頭時以溫水沖洗，輔以指腹按摩頭皮，促進血液循環。
6.注意精神及情志調適，保持心情舒暢，性格開朗，放鬆心情，消除壓力，隨時記得太操勞也會長白頭髮。
7.飲食睡眠充足、作息正常，把握黃金睡眠時間，晚上11點~凌晨3點，睡覺會釋放生長激素，熬夜生長激素不足頭髮自然會不健康。

改善白頭髮的膳食參考

中醫認為毛髮是血之餘，頭髮是腎之精華，毛髮與血氣及腎氣有相當密切的關係，因此頭髮會白是由於血氣的不足，亦是腎氣衰退的因素，要預防白頭髮或治療需要飲食補血的膳食亦需要強腎補精的膳食可將白髮變黑。

烏髮糖漿膳食

何首烏200公克、核桃（油炒冷）200公克、黑芝麻（微炒）200公克、配蜂蜜300公克加油適量。
煮法：將何首烏用紗布包裹放入含2公升水的鍋內以強火煮開5分鐘後改弱火煮剩300CC水熄火取出藥渣，放入蜂蜜溶解，再將核桃、芝麻放入鍋內攪拌存放，於每天早晚空腹時各喝20CC。
黑芝麻，含有豐富的的蛋白質、必須脂肪酸、礦物質、維他命等，都是頭髮發育的必需元素，黑芝麻中的?羅丁具有烏髮效果。
另外，芝麻也含有很多的亞麻仁油酸，可以增加頭髮和肌膚的光澤，是黑髮聖品呢!!!
想要擁有烏黑亮麗的頭髮，除了經常飲食上則藥膳外，建議經常適量攝取以下幾種食物：如含碘量高的食物，諸如海苔、昆布、髮菜…等。

紅棗杞子煲雞蛋膳食

紅棗10個、枸杞子30公克、雞蛋2個，加水同煎，蛋熟後去殼再煮數分鐘，吃蛋飲湯。

黑豆雪梨湯

黑豆30公克、雪梨1~2個。將雪梨切片，加適量水與黑豆一起放鍋內旺火煮開後，改微火燉至爛熟。吃梨喝湯，每日2次，連用15~30日。用於治療肺陰虧損所致的毛髮柔弱、色白，倦怠乏力、免疫功能差者。

桑椹養髮膏

桑椹200公克、何首烏150公克、熟地黃300公克、蜂蜜適量，加水適量煎煮，每30分鐘取煎液1次，然後加水再煎，共取煎液2次。合併煎液後，再以小火煎熬濃縮，至較為稠黏時，加蜂蜜300公克煮沸停火，待冷後裝瓶備用。每次1湯匙，以沸水沖化飲用。

芝麻烏髮粉
黑芝麻、黃豆、花生、核桃等分別炒熟，研成細粉後和勻，每日睡前用牛奶豆漿或開水沖食一小湯匙。
注意腸胃不佳容易腹瀉者不宜用。

白髮轉黑揉搓的方法

每日睡覺前和次日起床後，用雙手的指頭揉搓頭皮，先自前額經頭頂到枕部揉搓每次2～4分鐘，每分鐘來回揉搓30～40次，以後逐步延長到每次5～10分鐘。
只要長期堅持按摩下去，配合膳食食療等容易使白髮變黑髮。同時應該日常生活保持好的心情和睡眠；經常保持運動，增強身體的抵抗力，多吃些黑色食物保養。

文章出處:
實用中西醫結合診斷治療學、太平聖惠方、千金翼方

正常的乳房發育過程

乳房發育不良的原因：

掉頭髮雖然不痛不癢，更不可能要人命，但卻反映出健康狀況，而且讓人傷心難過。有的人稍微梳個頭，就滿地的落髮，洗完頭，就有一撮頭髮堵住出水孔，面對這些怵目驚心的景象，終於體會了什麼是「三千煩惱絲」。每天攬鏡自照，就怕成為頂上無毛的光頭人。
　　掉髮的原因，最常見的是雄性禿，佔了男性禿髮的百分之九十五，與遺傳、男性賀爾蒙有關，但並非體內雄性賀爾蒙濃度過高，而是頭皮上的雄性賀爾蒙接受體較為敏感所致。女性也可能有雄性禿，但它的表現不像男士嚴重，通常只會頭髮變得稀疏。此外，如甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡、梅毒等全身性疾病也會使頭髮變少；頭癬、毛囊炎、接觸性皮膚炎等頭皮感染或發炎，如果毛囊被破壞，就長不出頭髮來；癌症患者接受化學治療，常會引起嚴重掉髮；缺鐵性貧血或急速減肥的人，因蛋白質不足、營養缺乏，頭髮當然長不好；壓力或重大疾病之後，也常引起掉髮，例如產後、病後、工作或考試壓力，都可能影響頭髮的生長，使頭髮由生長期進入休止期，但一般不是立刻掉，而是三個月到半年後才掉髮。
　　中醫認為掉髮與患者的飲食生活偏差有關，例如愛吃甜食、油膩、辛辣、冰冷食物的人，容易形成濕熱體質，會損及髮根而掉髮；過服或濫用補藥，易導致陽熱太盛或生血熱，陰血耗傷、毛髮失營也會造成掉髮；又如情志失調、用腦過度、家庭事業不順，會使得氣血運行不暢而掉髮；產後失血、流產、月經不調易致血虛或血瘀而掉髮；縱慾、多產、慢性疾病易致腎虛精虧而掉髮；青少年血氣方剛易火氣大而掉髮；此外，外在的客觀因素，如環境污染、酸雨、濕熱氣候、過多的化學食品等皆能加重掉髮。
　　中醫治療掉髮需先分清體質，臨床上可分為四種類型：一、血熱生風：多因精神刺激、心緒煩擾、心火亢盛，常是起病突然，頭髮呈圓形或橢圓形成片脫落、頭皮光亮、局部微癢，一般無全身症狀，或見心煩口渴、便秘、小便深黃色。治療以涼血清熱消風為法，可用烏髮丸，或酌加生地、丹皮等藥。二、陰血虧虛：頭髮油亮光澤、屑多發癢、經常脫落，日久頭頂或額角處逐漸稀疏，或兼有頭暈耳鳴、腰痠無力、遺精陽萎。治療以滋補肝腎、養血祛風為法，可用神應養真丹加減來處理。三、氣血兩虛：多因久病或產後發生，頭髮細軟乾燥無光澤、常有斷髮、呈均勻脫落而日漸稀疏，兼有臉色蒼白、感覺疲勞、說話有氣無力、心悸、肢體痠麻。治療以大補氣血為法，可用人參養榮湯加減來處理。四、瘀血阻滯：古籍《醫林改錯》曾記載：「皮裡肉外血瘀，阻塞血路，新血不能養髮，故髮脫落。」常見患者掉髮或鬚眉俱落，日久不長，或兼有頭痛、口渴欲飲不欲嚥、面色晦暗、舌黯有瘀斑。治療以活血化瘀為法，可用通竅活血湯加減來處理。
　　飲食方面，以黑豆、葡萄乾、胡蘿蔔、菠菜、韭菜、香菇、黑木耳和烏骨雞較為適合；民間還有人以一兩黑豆煮湯，每天清晨飲用，取其補血益髮的功效；藥書也曾記載葡萄甘平補氣，滋腎液、益肝陰，能補腎兼補血故有益頭髮生長。水果則以黑棗、柿子、桑椹、桂圓、荔枝等較恰當。　　　　不過韭菜、桂圓、荔枝等屬性較熱，使用前應請教中醫師的意見。此外，有用毛薑或生薑切片塗在頭皮上以改善禿髮的說法，主要是認為毛薑有補腎益陽，具有刺激血液循環的活血功能，可改善掉髮及強壯髮根，也有抑制頭皮癢的作用。


補腎養血 改善掉髮

　　以前只有女性或年輕男性會擔心頂上無毛的問題，而現今工商發達，人與人接觸的機會較以前農業社會提高很多，因此個人的形象成為社交重要的一環，許多事業有成的長者，對於以往不被重視或視為理所當然的掉髮問題，已不再漠視。
　　掉髮分為生理性和病理性，前者是指頭髮的正常代謝，處於休止期頭髮的脫落，本是自然現象，只要每天不超過一百根，不必過於擔憂。病理性的掉髮原因很多，如金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、皮膚癬、內分泌疾病、使用抗癌藥或接受化學治療、染上梅毒等，都可能造成短期間內大量掉髮。還有一種圓禿，主要是情緒或壓力造成，常見於產後、有升學考試壓力的學生、遭逢重大事故或承受極大壓力的人，頭髮突然一大把一大把地掉，頭頂的脫落部位呈錢幣狀，由於可能在一覺醒來後發現，所以又稱為「鬼剃頭」，有時在環境改善後可以痊癒。而創傷性掉髮是指不當的吹、染、整、燙、綁頭髮等過度拉扯而成，只要小心是可以避免的。
　　中醫認為，掉髮的成因是「血虛」和「腎虛」。所謂「髮者血之餘」，而「營血虛損，則面色萎黃，唇色淡白，毛髮枯而不潤」，所以有人用四物湯或歸脾湯來補血補髮。又所謂「腎陰虛者，頭昏耳鳴，毛髮脫落，齒色枯槁，四肢軟弱」，「腎精足，髮膚能榮，其髮乃茂」都說明了掉髮和腎的密切相關。所以，能夠針對血和腎來對症下藥，才能收到好的效果。在以往中醫的生髮處方中，像神應養真丹、七寶美髯丹、斑禿丸等，均含有何首烏、黑芝麻及胡桃肉等補腎養血藥，就是一個明顯的例證。所以，古人說：「血氣盛則腎氣強，腎氣強則骨髓充滿，故髮黑；血氣虛則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故髮白而脫落。」當然!有原則就有例外，譬如年輕人的掉髮很多是血熱引起的，重點不在補腎補血，而該以白虎湯和瀉白散，外加清熱涼血藥，配合生活正常、放鬆心情、少吃辛辣油炸，才可奏效。又如愛吃甜食、油膩、辛辣、冰冷食物的人，容易形成濕熱體質，容易有脂溢性脫髮，頭髮油垢多、頭皮搔癢，人覺得疲倦、腹脹悶痛、吃不下、大便秘結、小便量少色黃，該以枇杷清肺飲加減來清熱利濕。所以，中醫治療掉髮，絕非守住一個秘方，一成不變的。
　　外用法，可嘗試以人參葉、側柏葉、毛薑、白鮮皮各12克，高粱酒浸泡一週，外搽患處，每日三至四次。其中人參葉可益氣養陰，能提高細胞免疫功能；毛薑能補腎益陽，可興奮毛細血管、刺激毛髮生長；白鮮皮可清熱利濕止癢，高梁酒有活血祛脂作用；綜合應用可以發揮保護皮膚、營養毛髮、興奮末梢神經、促進血液循環、止癢和減少油脂等作用，從而促進毛髮生長。
　　容易掉髮的人更需懂得保養。通常濕頭髮所能忍受的張力，比乾頭髮低很多，故剛洗完頭未乾時，大力梳髮、夾髮、戴帽等，最易傷害頭髮；尤其要做髮型時，務必等頭髮全乾後才能進行。平常用洗髮精洗完頭髮後，宜再用潤絲精洗一次；洗頭時不可用力抓頭皮，應以指壓按摩方式洗頭；陰乾頭髮時，可用大浴巾將頭髮拍乾，不要揉搓否則頭髮易斷裂；梳頭髮時，要用寬距離、半滑面、頂端較鈍的梳子，不要梳濕濕的頭髮，而且要慢一點，不要太用力，不要太頻繁；要常修剪頭髮，因為頭髮過長易於分叉。避免使用髮油、髮膠之類的產品，以免阻塞毛孔，產生脂肪酸而掉髮。


中醫的護髮之道

　　頭髮到底是死的還是活的?如果是死的，為什麼可以不斷生長?如果是活的，為什麼剪斷不會痛?其實，頭髮的死活決定於髮根，當髮根失去生命力時，頭髮只是死細胞，反之，頭髮雖是死細胞，髮根還有生命力，便可以推陳出新，不斷生長。
　　我們常戲稱頭髮為「三千青絲」但究竟有多少根呢?據統計，平均是十至十四萬根左右。頭髮的生命週期可分為三個階段，即成長期、退行期、休止期，成長期平均二至五年，退行期約為一個月，這時頭髮已漸行脫離毛囊，停止生長，到了休止期為期三至五個月，已瀕臨脫落，即將壽終正寢，不掉也難。但值得慶幸的是，90%的頭髮都處在成長期階段。一般而言，人的頭髮生長速度以十六歲至二十歲之間的青春期最快，過了六十五歲幾乎就停止生長；處於生長期的頭髮，每天長出零點三毫米，需一個月才能長出一公分，一根頭髮一般在長到二十五至三十公分左右，生長也開始減緩。
　　頭髮的生長需要健康的皮膚做為生長環境，更需要適當營養的不斷補充。所以掉髮往往是營養供應不足、補給障礙、生長環境不良所造成。古代中醫已經觀察到，頭髮可以反映出一個人的健康狀態，例如頭髮烏黑濃密的人，表示氣血平和、腎氣充足；而氣血虛弱的人，頭髮比較粗糙蒼白，髮質也較脆弱，甚至容易掉髮。 
　　中醫常用於生髮、美髮的中藥，可說是琳琅滿目，有補血藥如何首烏、當歸，活血藥如丹參、桃仁、紅花，養肝滋腎藥如地黃、桑椹、黑芝麻、旱蓮草，甚至是祛濕藥如茯苓、薏苡仁，祛風藥如白芷等。中醫最常用補腎養血的方法來治療掉髮，臨床上常分為三種類型：一、腎虛型：伴有腰痠背痛、兩腳無力、健忘多夢、頭暈目昡、耳鳴、遺精陽萎、喉嚨乾等症狀，宜滋腎填精益髓，可用七寶美髯丹加減來治療。二、血虛型：頭髮呈片狀脫落，常見於體質瘦弱、久病、產後貧血患者，伴有面色蒼白、精神萎靡、頭暈、失眠、食欲不振、婦女月經量變少，宜補血滋陰，可用人參養榮湯或神應養真丹加減來治療。三、血瘀型：伴有頭皮刺痛感、氣滯胸悶、舌有瘀斑，、女孩子可能經來腹痛、有血塊，宜理氣活血，可用逍遙散合通竅活血湯加減來治療。
　　外用方面，不論是白蘭地或生髮水，多半含有酒精等揮發性物質，一方面可讓頭皮感覺清爽，一方面可促進血液循環，增加頭髮生長的速度。此外，有用毛薑或生薑切片塗在頭皮上以改善禿髮的說法，主要是認為毛薑有補腎益陽，具有刺激血液循環的活血功能，可改善掉髮及強壯髮根，也有抑制頭皮癢的作用。
　　總之，掉髮的原因繁多，體質上的缺失更是不一而足，必須詳細的診察才能確定診斷。有了掉髮的困擾，不需過於緊張，但也不能因為不痛不癢而掉以輕心，應該及早就醫，針對病因對症下藥，才是上策。

(作者為台中市葉慧昌中醫診所院長、中國醫藥學院副教授)

文/護理部　韓美寧主任

對於要哺餵母乳的媽媽來說，產前最擔心的就是怕沒有乳汁，到了產後除了擔心乳汁不夠外，就怕乳房脹痛…常聽產後的媽媽形容乳房「硬得像顆石頭一樣碰不得，一碰就鑽心之痛」，有些媽媽也因為疼痛難耐而放棄哺餵母乳，這種痛苦的經驗卻讓哺乳媽媽無法釋懷，惡夢一場！
在門診中，常遇到哺乳媽媽因乳腺炎造成的不適而前來求診，身為護士的我們看見媽媽痛苦的表情及扭曲的身驅，真是於心不忍！但為了讓乳汁能夠順利的排出，避免淤積，也必須用力的按摩，才能解決脹奶的問題。在擠乳的過程中，我深深感受到母愛的偉大，即使滿頭大汗，仍然咬緊牙關，強忍著淚水，為的就是給寶寶最好最天然的食物～母乳，每一滴都非常的珍貴，也代表著媽媽滿滿的愛，但該如何處理及預防乳腺炎是許多媽媽們關心的話題。

【關於乳腺炎】
造成乳腺阻塞的原因，一方面是乳房摸起來有硬塊，即表示乳房內有乳汁淤積，表層的皮膚有時是紅色，類似乳腺炎的皮膚表層，但狀況較乳腺炎輕微，通常會伴隨著發燒且乳房疼痛更強烈。此症狀通常在24到48小時內即會消失，而大部份的乳腺炎都屬於較輕微的症狀，是局部乳腺管阻塞，建議需稍加的按摩或推開，讓乳汁順利排出就可以緩解。但也因為腫塊的壓力壓迫到乳腺管，導致乳汁的流速可能會變慢，所以，當寶寶吸吮到阻塞的乳房時，可能會因為吸不到奶水而出現煩躁的現象。
另一方面，若媽媽的乳房本身就有傷口，再經由寶寶含吸的過程中，口腔內的細菌進入乳房傷口，進而增加感染的機會發生乳腺炎。

【哺乳小常識】
發生乳腺管阻塞通常以新手媽媽佔大多數，唯一可改善的方法還是要勤餵哺乳或增加哺乳次數及時間；倘若乳房感覺到脹痛，淤積的乳汁也會不容易排出，必須設法將乳汁排空，或用熱敷、按摩的方式幫助阻塞的乳腺管變軟，同時舒緩疼痛及不適。
媽媽也可改變哺乳姿勢，並且在哺乳時需注意不可用指頭壓住部份的乳房，導致阻塞乳汁的流暢度，在哺乳完後也應注意寶寶的口腔衛生。

【正確清潔乳頭】
產後若要避免乳腺堵塞，首要注重的是乳房清潔，建議在哺乳之前及之後應清潔乳頭，不需特別使用任何的清潔劑，僅需用清水或濕毛巾在乳頭處輕輕擦拭即可，此為預防乳腺炎的關鍵，同時加強孕期衛生保健。

最後提醒哺餵母乳的媽媽，即使乳腺發炎了，仍可持續哺餵，並不會增加寶寶感染機會，受傷的那一側乳房也一定要將乳汁排空，擠出的乳汁還是可以給寶寶喝，才能改善症狀。輕微的乳腺發炎，大部份採取口服抗生素消炎的藥物治療，並在發紅部位冷敷，可降低乳汁製造的速度，減輕發炎的疼痛；當治療超過二天，發炎的症狀沒有減輕時，會懷疑乳腺是否有化膿，且必要時需切開排膿，甚至要住院接受抗生素靜脈注射。

資料來源：藥物食品安全週報第377期
上稿日期：2012/12/10

已經順利生產的媽媽們，經常會在哺乳期間詢問哺乳時的用藥安全。哺乳中的婦女服用藥物時該注意什麼呢？ 
母乳是嬰兒的最佳食物，嬰兒從母乳中獲得的抗體、乳清蛋白，更是一般配方奶粉所無法媲美的，美國小兒科醫學會(AAP)建議，嬰兒出生後應哺育至少6個月的母乳，世界衛生組織(WHO)更建議至少要讓寶寶喝到兩歲。

萬一媽媽在哺乳期間生病了，這段時間服用的藥物會不會分泌到乳汁，甚至影響嬰兒健康呢？ 
哺乳中的婦女若需服用藥物，必須要考慮從母體分泌到乳汁的藥物對嬰兒的影響，這其中的判斷原則必須由藥物的特性、口服生體可用率、藥物血中濃度，並經醫師評估其治療效益與風險而定。

藥物對哺乳的影響
(一)一般禁用於哺乳期的藥物： 
    1. Amiodarone：這是一種心血管藥物，其代謝產物含碘分子，可能會造成嬰兒甲狀腺低下的危險。 
    2. 鋰鹽：對嬰兒的影響大，哺乳期需同時監測嬰兒及乳汁中鋰鹽濃度。 
    3. 氯黴素：一種常用的抗生素，會分泌至乳汁中，具有骨髓抑制的作用。 
    4. 麥角鹼類藥物(如ergonovine、ergotamine)：這類藥物常用於幫助子宮收縮，另外也有治療偏頭痛的作用。它會抑制泌乳激素而降低乳汁分泌，嬰兒若由乳汁中攝取過多，可能也會有嘔吐及腹瀉症狀。由於婦產科醫師常會開立這類藥物給患者服用，建議媽媽在服藥前先餵奶，就可以降低藥品的副作用。 
    5. 維生素A的相關衍生物(如A酸)：常見於治療青春痘的藥品，因具有脂溶性，會分泌在乳汁中，孕婦若使用應洽詢專科醫師意見。 
    6. 四環黴素：一種常用的抗生素，長期使用會使發育中牙齒染色，美國小兒科醫學會建議，若不得已需使用，只能短期使用。 
    7. 成癮性毒品：如可卡因、古柯鹼、海洛因、大麻、安非他命、尼古丁等。 
    8. 其他：如抗癌藥物、放射治療藥物、cyclosporin (免疫抑制劑)、mysoline(抗癲癇藥物)、parlodel (治療巴金森氏症)

(二)哺乳期小心使用的藥物(可能會對嬰兒有影響)： 
    如抗焦慮藥、抗憂鬱藥(建議用sertraline、paroxetine)、抗精神藥、barbiturates類安眠藥、麻醉性止痛藥、全身麻醉藥、酒精、阿斯匹靈、indomethacin、INAH、metoclopramide、metronidazole、tetracycline (不超過3天)、thiazide類的利尿劑及磺胺藥等。

(三)影響乳汁分泌的藥物：
    某些藥品可能會影響到乳汁的分泌，例如促進腸胃蠕動的藥品metoclopramide、domperidone會促進乳汁的分泌；而某些藥品則會抑制乳汁的分泌，像bromocriptine、cabergoline、pseudoephedrine及alcohol等。

哺乳中的媽媽需要使用藥品時，除應遵循正確使用方式外，使用處方藥前，須經醫師診斷開立處方，使用非處方藥時，最好先請教專業的藥事人員，並應確認授乳者的注意事項。